Изменения в правилах медицинского страхования для иностранных граждан в Корее
В соответствии с поправками к Закону о национальном медицинском страховании, были введены новые правила, касающиеся критериев правоспособности для зависимых членов семьи иностранных граждан, проживающих в Корее, а также меры по снижению уровня чрезмерного пользования амбулаторными услугами. Суть изменений заключается в корректировке требований для зависимых членов семьи иностранцев, соответствующих критериям проживания, и расширении суммы дополнительных расходов на чрезмерные амбулаторные услуги.
1. Ужесточение критериев правоспособности для иностранных зависимых
Чтобы иностранные граждане или члены их семьи могли получить статус зависимого в системе медицинского страхования Кореи, они должны соответствовать определенным срокам проживания или условиям. Это означает, что им необходимо пройти необходимые процедуры, такие как регистрация места жительства, уведомление о своем пребывании или регистрация в качестве иностранца, а также подать заявку на получение правоспособности в течение 90 дней. Если требования не выполнены на момент подачи заявки, они смогут получить статус зависимого только с даты выполнения этих требований. Данный подход направлен на тщательную проверку условий проживания и корректировку сроков признания правоспособности как зависимого, чтобы предотвратить злоупотребления льготами.
Подробные правила
- Для новорожденных: Дата рождения будет признаваться моментом правоспособности, если они родились в качестве зависимого работника.
- Если заявка подана в течение 90 дней с даты регистрации:
- Если все условия выполнены: Правоспособность будет предоставлена с даты регистрации. Однако, если они станут работником позже, статус будет признан с даты начала их трудовой деятельности.
- Если некоторые условия не выполнены: Правоспособность будет предоставлена с даты выполнения требований.
- Если заявка подана после 90 дней:
- Если все условия выполнены: Правоспособность будет основываться на дате подачи заявки. Если заявка подана в течение 90 дней после того, как они стали работником, статус будет признан с даты начала трудовой деятельности.
- Если некоторые условия не выполнены: Дата, когда требования выполнены, будет считаться датой получения правоспособности.
2. Введение лимитов на количество амбулаторных посещений и увеличенная личная ответственность
С целью предотвращения злоупотребления ресурсами здравоохранения установлено, что если количество амбулаторных визитов превышает 365 в год, индивиду придется покрывать 90% затрат, превышающих этот лимит. Эта политика направлена на сокращение чрезмерных амбулаторных посещений. Тем не менее, некоторые группы освобождены от этой обязанности по совместному покрытию расходов:
- Дети в соответствии с Законом о благосостоянии детей
- Беременные женщины в соответствии с Законом о материнском и детском здоровье
- Лица с ограниченными возможностями, пациенты с редкими заболеваниями и страдающие тяжелыми недугами в соответствии с Законом о благосостоянии инвалидов
Эти изменения направлены на более эффективное управление правоспособностью медицинского страхования среди иностранцев, а также на поощрение разумного использования медицинских ресурсов. Специальные медицинские потребности для тех, кто сталкивается со значительными затратами из-за чрезмерного амбулаторного лечения, могут стать основанием для освобождения по определенным уведомлениям.
Заключение
Данная статья отражает ситуацию на момент написания и может изменяться в зависимости от государственной политики. Кроме того, представленный контент является строго информационным и не должен интерпретироваться как юридическая консультация. Для получения более индивидуальной помощи вы можете посетить нашу страницу консультаций 1:1.